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关于医疗保健的五项民主党提案并非“全民医保”

民主党民众比以往任何时候都签署了一项建议,将 ,但很大一部分仍然不确定是否会进入一个完全由政府管理的系统,作为奥巴马医改的直接续集。

已引入的将把美国的每个人都转移到Medicare上,即使他们有私人医疗保险。 它由参议员Bernie Sanders,I-Vt。和前所未有的16名民主党参议员支持。 其中有可能是2020年总统候选人Sens.Cory Booker,DN.J。,Kamala Harris,D-Calif。,Elizabeth Warren,D-Mass。和Kirsten Gillibrand,DN.Y。 众议院的大多数民主党立法者 。

但是,很大一部分民主党人表示他们不相信选民已为变革做好准备。 来自凯泽家庭基金会的一项发现,53%的受访者表示他们赞成“单一付款人计划”,但当有关政府更多地参与医疗保健以及通过提高税收问及有关融资的问题时,支持会下降。

D-Va。参议员Tim Kaine最近表示,他对于向政府运营的体系迈进了“担忧”。

“我担心的主要问题是,超过1亿美国人通过雇主提供的计划获得健康保险,其中80%的人对他们的计划感到满意,我认为当我们告诉他们时他们会感觉不舒服他们 ,“我们将采用单一支付系统,但不要担心,你会同样喜欢它。” “出于某种原因,我不认为他们会在我们这么说的时候相信我们。”

他和其他民主党人已经提议在这个方向上逐步采取行动,其中一些人认为是对奥巴马医改的修复。 民主党领袖经常说,奥巴马医改“并不完美”,而且“需要改变”。

如果民主党在11月份控制参议院,那么他们将面临医疗保健路径上的分歧。 以下是民主党提出的五项建议,即向奥巴马医改增加资金,扩大政府在实施保险方面的作用。

1.创建一个公共选项

奥巴马医改的公共期权提案在参议院财政委员会投票中遭到拒绝。 该条款将提供政府运作的医疗保健计划,供人们购买,作为私人医疗保险的替代方案。 根据最新的民主党提案,即Kaine的支持,被称为“Medicare X”,如果他们在奥巴马医改交易所购买保险,人们将能够在最初几年购买该计划,然后更多的人将逐渐被允许进入。

2.要求保险公司出售奥巴马医改计划

Warren推出的“ 将强制通过Medicare Advantage和Medicaid出售计划的保险公司也出售奥巴马医疗保健交易所的计划。 沃伦表示,政府合作伙伴关系对保险公司来说是有利可图的,而且根据她的法律,人们可以有更多的保险选择,这将降低价格,让消费者可以根据医院或医生网络做出选择。

3.向高收入人群提供补贴

在奥巴马医改下,超过联邦贫困水平400%的人没有资格获得补贴。 这个百分比相当于个人收入48,240美元,一个四口之家收入94,400美元。 每当保费上涨时,属于这一类别的人会感受到增加的冲击,并且没有低收入人群的政府援助。 美国大约有670万人没有获得保险费,其中大多数人通过交换购买保险。 根据哈里斯,沃伦和民主党众议院的法案,Dianne Feinstein,D-Calif。,Patrick Leahy,D-Vt。,Tammy Baldwin,D-Wis。和Maggie Hassan,DN.H。,人们不会支付任何费用。其医疗保险收入的9.69%。

4.向年轻人提供补贴

Baldwin的“ 将为18至34岁之间的人提供更高的联邦补贴,这样奥巴马医疗保险计划的成本就会降低。 根据该提议,年轻人会看到他们必须支付给奥巴马医改的医疗保险的最大收入百分比,对于年龄在18到30岁之间的人减少2.5个百分点。每年之后,直到34岁,他们会看到逐步淘汰每年0.5个百分点。 年轻,健康的人是健康保险中令人垂涎的群体,因为它们有助于分散风险并降低成本。

5.基金再保险

提供再保险资金是双方都表示会支持的一个领域。 秋季,D-Fla。的Sens.Ben Nelson和R-Maine的Susan Collins引入了再保险法案,并得到了一些支持,但由于语言本来会禁止政府,因此未能列入综合支出法案支付堕胎费用。 再保险允许政府支付最严重,最昂贵的登记者的大部分医疗索赔,这降低了所有受保人的保险费用。 奥巴马医改曾经包括再保险,但法律规定它在2016年到期,因为预计成本会下降。