文章
  • 文章
政治

特朗普对精神疾病是正确的

在帕克兰枪击事件发生后的几天里,未受过治疗的精神病患者,阿拉巴马州汉密尔顿的威拉德·H·布罗伊斯(Willard H. Broyles)用刀子开枪,并被一名军官开枪打死。 在佛罗里达州的埃斯坎比亚,未经治疗的向治安官开枪。 在中密歇根大学,未经治疗的精神病患者詹姆斯· 在宿舍里 。 因严重精神疾病患者未经治疗而造成的犯罪是常见的,往往是可以预防的。

因此,本月早些时候,特朗普总统签署了一项建立由白宫和内阁高级官员组成的预防犯罪和改善再入境联邦机构间委员会,这是个好消息。 该命令重申了他先前所说的立场,即通过改善国家的精神卫生系统可以减少犯罪和监禁。 机构间委员会可以通过将社区精神卫生基金用于治疗最严重的精神疾病和增加精神病院病床的数量来证明他是正确的。

这两项改革将降低与严重精神疾病患者未经治疗相关的犯罪和监禁,这可以为纳税人节省开支。

今天的社区心理健康计划倾向于服务于症状最少和功能最强的人,而不是那些最有可能在没有治疗的情况下被监禁的严重精神病患者。 由于缺乏住房和缺乏精神病院病床,这迫使许多严重精神病患者进入刑事司法系统。

在研究 ,我计算出有近40万名患有严重精神疾病的人被监禁,750,000人受到缓刑或假释。 大部分人因涉及升级的轻微罪行而被捕,但有精神病患者因谋杀被监禁。 这些不是严重精神疾病的结果,但它们是让严重精神疾病得不到治疗的结果。 在全国范围内, 最严重的精神病患者得不到治疗。 这是一个对刑事司法系统产生影响并需要修复的问题。

机构间委员会应鼓励更多地使用 。 AOT允许法院命令接受治疗的严重精神病患者的子集,并经常被逮捕,以便他们继续在社区生活时继续接受强制治疗和监测治疗。 AOT在范围内减少了逮捕和监禁,并将纳税人的护理费用减少了一半。 理事会应该建议所有非自愿承诺的患者和精神病患者在出院前接受AOT入院评估,因为如果没有提供治疗,这两组最有可能不必要地恶化。 机构间委员会应允许医疗补助资金用于AOT的法庭费用,并要求各州将积极的计划作为接受联邦精神卫生组织补助金的交换条件。 它还应该激励各州扩大俱乐部计划,自信的社区治疗团队,住房和其他愿意为重病服务的社区计划。

该委员会的另一项建议应该是扩大精神病院的病床数量,以供那些无法在社区取得成功的严重精神病患者使用。 非营利性治疗宣传中心计算出我们至少有张病床。 理事会应建议取消 ,这是一项医疗补助计划,禁止各州使用医疗补助资金进行成人长期精神病住院治疗。 医疗补助计划不允许资金用于那些最需要帮助的人,并且可能在没有帮助的情况下被逮捕,这几乎是疯了。 特朗普提到消除药物滥用者的IMD排除,但也必须为严重的精神病患者做好准备。 同样,医疗保险的190天精神病住院治疗上限也应该被取消。

但即使创建了医院病床,一些精神病患者也病得太重,无法承认他们需要住院治疗。 现行法律经常阻止他们住院,直到他们成为“对自己或他人的危险”。机构间委员会应该做在保留正当程序保护的同时使非自愿承诺更容易。 这也会降低监禁的使用率。

当特朗普任命Elinore McCance-Katz博士为心理健康和物质使用障碍的助理秘书时,他迈出了解决精神卫生系统问题的第一步。 她采取了许多措施来结束任务蔓延,并将现有政府精神卫生基金的重点放在最严重的疾病上。 机构间委员会应该通过提出更多旨在让患者,公众和警察更安全的心理健康改革来帮助她和总统。

DJ Jaffe是曼哈顿研究所的兼职研究员,他是“