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特朗普吹捧各州的保险销售:不太可能发生

特朗普总统多次承诺他的政府将完成的医疗改革的一个关键因素是本周众议院共和党人推出的奥巴马医疗替代法案明显缺席。

事实上,每当总统被要求指明他将在竞选期间修改或废除奥巴马医改的哪些部分时,特朗普就指出对州际保险销售的限制。 候选人特朗普多次表示,州际个人健康保险市场将通过加强保险公司之间的竞争使报酬更加实惠。

特朗普去年10月在第二次总统辩论中对奥巴马医改进行了漫长的讨论,他表示,“你将有更好的计划,因为我们将会有一些竞争。”

“我们必须摆脱国家周围的界限,”他对主持人说。 “人工线路,我们阻止保险公司进入并参与竞争,因为他们想要,以及奥巴马总统和任何正在努力的人,他们想要离开这些线路,因为这给保险公司带来了垄断。”

但事实证明,这是一项不太可能成为法律的规定。 它几乎肯定不能通过参议院,因为它将被纳入第二个奥巴马医改的替代法案,该法案不会在“和解”规则下运行,因此将需要参议院60票。 只有52名共和党参议员,通行似乎不太可能。

在立法努力废除和取代“平价医疗法案”的第一阶段,白宫将排除一项消除此类限制的规定,这似乎有些奇怪。 有人担心在立法过程的第二或第三阶段等待恢复州际保险销售可能会危及其通过的可能性。

“我们显然本来希望包括这一点,但它只是不在牌中,”一位国会共和党职员告诉华盛顿审查员

该工作人员表示,在与参议院谈判期间,有一项谅解,即废除禁止州际保险销售的法规“在”和解“法案方面”并非根据其规则可以飞行“。

众议院议长保罗瑞安的发言人道格安德雷斯说:“跨越国家线购买保险是一项超出和解范围的规定,因此不包括在这一部分过程中。”

参议院议员强制执行的程序规则禁止立法者使用和解来修改国会预算办公室以前没有得过的法律,或者通过与预算无关的立法。 这一过程也使执政党受益,因为和解法案具有阻挠议案,因此大多数人只需要51张参议院投票通过和解法案。

特朗普向保守派支持者和现有立法的怀疑者保证,“摆脱国家政策......将进入医疗保健部署的第二和第三阶段。” 卫生和人类服务部长Tom Price在与立法者会晤时重申了这些保证。

但是,将共和党医疗保健法案称为“奥巴马医疗保健法案”或“瑞安医疗法案”的保守派领导人表示,政府尚未就其为何拒绝在法案中列入州际保险销售条款提出“全面辩论”。在星期一。

本周早些时候参加白宫医疗听取会的一位消息人士表示,“他们不想承担参议院议员将其击败的风险。”

“但议员就像一名职员顾问,”消息人士说,并指出与特朗普和副总统迈克彭斯坐下来时与会者“提出了这一点”。

特朗普在周三的会议上告诉保守派,众议院共和党人最早可能在下周公布一项配套医疗保健法案,这表明他希望迅速采取行动,减少医疗保险市场的监管,就像阻止州际保险销售一样。

“我认为他们目前处于卖出模式,但总统及其工作人员正在努力解决对税收抵免的担忧,未能废除法规以及各州之间没有竞争,”消息人士称。

“但在这一点上,任何重大事件都需要八位[参议院]民主党人的支持,”他们补充说,重申第二和第三阶段可能会追随和解。